Si los olvidos preocupan, conviene una valoración a tiempo. Estudio el cambio con calma, descarto causas tratables y acompaño al paciente y a su familia en cada etapa.
Con la edad es normal tardar más en recordar un nombre o perder ocasionalmente las llaves. Lo que preocupa es cuando los olvidos son nuevos, se repiten y empiezan a interferir con la vida diaria: repetir la misma pregunta varias veces, perderse en lugares conocidos, tener dificultad para manejar el dinero o los medicamentos, o cambios en la personalidad.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia, pero no la única, y no todo problema de memoria es demencia. Hay causas que se pueden corregir, como el efecto de ciertos medicamentos, la depresión, la falta de vitamina B12, los problemas de tiroides, los trastornos del sueño o una infección. Por eso vale la pena estudiarlo en lugar de asumirlo.
Cuando sí se confirma un deterioro cognitivo, el diagnóstico oportuno permite planear con tiempo: cuidar la seguridad, ordenar los apoyos, tomar decisiones anticipadas mientras el paciente aún puede participar y hacer más llevadera cada etapa para él y para su familia.
Olvidos, desorientación, dificultad para el lenguaje, para organizarse o para manejar dinero y medicamentos, cambios de conducta o de ánimo, y confusión. Se diferencia el envejecimiento normal, el deterioro cognitivo leve y las distintas demencias.
Historia con el paciente y con un familiar, pruebas breves de memoria y otras funciones mentales, revisión de medicamentos, exploración y, según el caso, estudios de laboratorio e imagen para descartar otras causas. Se valora también cómo afecta la vida diaria.
Cuando los olvidos son nuevos y persistentes, cuando la familia nota cambios que el paciente no percibe, cuando hay confusión, desorientación o cambios de conducta, o cuando ya hay un diagnóstico y se necesita seguimiento y orientación para los cuidados.
El Alzheimer y otras demencias no tienen cura hoy, pero hay mucho que se puede hacer para cuidar la calidad de vida del paciente y de quien lo cuida.
Revisión de medicamentos, ánimo, sueño, vista, oído y estudios que buscan causas corregibles del deterioro.
Qué se encontró, qué significa y qué puede esperarse, con palabras que entienda el paciente y la familia y sin promesas que no se puedan cumplir.
Medidas no farmacológicas —rutinas, estimulación, seguridad en casa— y, cuando es apropiado, medicamentos que en algunos pacientes ayudan a los síntomas, con seguimiento cercano de sus efectos.
Orientación práctica sobre manejo de conductas difíciles, organización de apoyos y decisiones anticipadas, y atención a la carga de quien cuida.
Si reconoces alguno de estos puntos, agenda una valoración en lugar de esperar a que se quite solo.
Atiendo en la Ciudad de México de dos maneras: en mi consultorio de Xoco, sobre Av. Universidad, y en tu domicilio cuando salir de casa es difícil para el paciente. La consulta a domicilio la ofrezco en la zona sur de la ciudad.
Av. Universidad 1134, 2.º piso, Consultorio 14, Xoco, Benito Juárez, 03330 · Xoco, CDMX.
Consultorio en Xoco (Benito Juárez), sobre Av. Universidad, y consulta a domicilio en la zona sur de la Ciudad de México. Si tu domicilio está en otra zona, escríbeme y vemos si puedo ir.
Toda la consulta es previa cita. Escríbeme por WhatsApp al PENDIENTE y acordamos día y hora antes de que te traslades.
El consultorio está en Av. Universidad 1134, en Xoco, alcaldía Benito Juárez. La consulta a domicilio es para la zona sur de la Ciudad de México. Si tu domicilio queda fuera de esa zona, escribe por WhatsApp y se revisa caso por caso antes de agendar.
El olvido normal es ocasional y se recupera después: se te olvidó un nombre y luego lo recuerdas. Preocupa cuando los olvidos son frecuentes, cuando se olvidan hechos recientes completos, cuando afectan actividades diarias o cuando otras personas lo notan antes que el paciente. Ante la duda, una valoración despeja la incertidumbre.
Hoy no existe una cura. Sí hay medidas que ayudan a manejar los síntomas, a retrasar la pérdida de independencia en algunos pacientes y a mejorar la calidad de vida del paciente y de su familia. Lo más útil es detectarlo con tiempo y planear los cuidados.
La base es la valoración clínica: historia, exploración y pruebas breves de memoria. Según el caso se piden análisis de sangre para descartar causas tratables y estudios de imagen del cerebro. No siempre hacen falta todos; se solicitan los que ayudan a decidir.
Es muy común. Suele funcionar plantearlo como una revisión general y no como «una prueba de memoria», y acompañarlo. Si trasladarlo es difícil o le genera mucha ansiedad, se puede valorar en su domicilio, donde suele sentirse más tranquilo.
Si la confusión aparece de manera repentina, en horas o pocos días, si hay fiebre, si hay debilidad de un lado del cuerpo o dificultad para hablar, o si hubo una caída con golpe en la cabeza, acude a urgencias de inmediato: puede tratarse de un cuadro agudo, como una infección o un evento vascular, que requiere atención inmediata.
Escríbeme por WhatsApp, cuéntame qué te pasa y te digo si es algo que me corresponde atender. La consulta es previa cita, en Xoco.
